DIJAGNOSTIKA

• Klinički pregled i opća
  dijagnostika
• proktološke operacije:
  - hemoroidalna bolest
  - analne fisure i fistule
  - polipi zadnjeg crijeva
• kiruško liječenje pilonidalne bolesti
• kiruško liječenje kila trbušne stijenke
• primjena novih tehnika u operacijama kila trbušne stijenke
• primjena novih tehnika u liječenju hemoroidalnih bolesti -minimalno invazivna kirurgija HAL i RAR
• kirurško odstranjivanje dobročudnih i zločudnih tumora kože i potkožja
• kirurško liječenje kurjih oči i uraslih noktiju.
  

HEMOROIDI

Normalna anatomska struktura analnog kanala

FUNKCIJA HEMOROIDA

- Doprinosi analnoj kontinenciji
- Štiti sfinkterski aparat za vrijeme defekacije

SIMPTOMI HEMOROIDALNE BOLESTI

- Krvarenje
- Prolaps
- Iscjedak(svrbež)
- Bol

KLASIFIKACIJA PO BANOVU

- I. stupanj - krvareći, neprolabirani
- II. stupanj - prolabirani tijekom defekacije, spontano se vraćaju
- III. stupanj - potrebna digitalna repozicija u analni kanal
- IV. stupanj - ne mogu se reponirati u analni kanal, najčešće uključena vanjska komponenta

LIJEČENJE

- Ukloniti/kontrolirati simptome
- Uspostava normalne anatomije i funkcije analnog kanala
- Minimalno invazivni postupak-zadovoljan pacijent

POSTUPCI

- Prema iskustvu kirurga
- Prema stupnju hemoroidalne bolesti:
- I.stupanj konzervativno
- I-III.stupanj neoperativno
- II-IV.stupanj operativno
- Specifične situacije

KONZERVATIVNO LIJEČENJE

- Dijeta
- Kretanje
- Higijena analne regije
- Lokalna terapija(kupke,masti,supozitoriji)
- Flebotonici

OPERATIVNO LIJEČENJE

- Hemoroidektomija:otvoreno (Milligan-Morgan,1937), zatvoreno (Ferguson,1959)
- Staplerska hemoroidopeksija (PPH,Longo,1998)
- Podvezivanje hemoroidalne arterije pod kontrolom ultrazvuka i transanalna rektalna mukopeksija (DG-HAL,RAR,Morinaga, 1995;2005)

MINIMALNO INVAZIVNA KIRURGIJA HEMOROIDALNE BOLESTI

- Podvezivanje hemoroidalne arterije pod kontrolom ultrazvuka
- Simptomatski hemoroidi II-IV.stupnja

REZULTATI

- Uspjeh kod 90% pacijenata
- Mali broj komplikacija (bol, krvarenje, infekcija)
- Brzi povratak svakodnevnim aktivnostima (obično unutar 1 tj.)